Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

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Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par Fonck1 » 10 septembre 2009 19:46

En défendant devant le Congrès son projet de réforme de la santé, le président a su à la fois convaincre son camp et rappeler à l'ordre les républicains. Mieux encore, il a repris à son compte l'héritage des grands présidents réformateurs américains, estime la directrice de l'hebdomadaire de gauche The Nation.
Dans un discours franc et direct, parfois même dur, devant les deux chambres du Congrès, Barack Obama s'est exprimé en termes aussi bien pragmatiques que moraux pour souligner l'importance de la réforme du système de santé, qu'il a présentée comme un test pour la nation. Le président américain a défendu une réforme en profondeur, interdisant notamment aux compagnies d'assurances de refuser certains dossiers pour cause de maladie préexistante. Il a également martelé le besoin de sécurité et de stabilité des citoyens américains, et a instamment demandé de mettre fin au "véritable cirque" de cet été. "Il est temps de cesser ces enfantillages", a-t-il déclaré.

Obama n'a pas complètement convaincu sur l'urgence de l'"option publique" [la création d'un assureur public pour faire concurrence au secteur privé]. Il reste encore bien des questions sans réponse. Une chose est sûre, la partie n'est pas gagnée, et nous devrons encore nous battre pour introduire cet élément essentiel afin d'aboutir à une réforme véritablement efficace du système de santé. Après tout, l'option publique constitue déjà une solution de compromis à l'américaine (puisqu'elle permet le choix et la concurrence). Le principe d'une assurance individuelle garantie par l'Etat – une sorte de Medicare [programme public d'assurance-maladie pour les plus de 65 ans et les handicapés] pour tous – n'a jamais été évoqué.

Obama a habilement rappelé certains précédents historiques. Sa référence au père du représentant John Dingell, qui avait proposé une réforme très similaire à la sienne dès 1943, était une belle manœuvre politique et un symbole fort. En évoquant les grands présidents réformateurs, comme Roosevelt et Johnson, qui se sont battus contre les lobbies réactionnaires pour défendre une couverture de santé universelle, Obama est entré dans le panthéon américain. "Je ne suis pas le premier à défendre cette cause mais je suis bien déterminé à être le dernier", a-t-il déclaré.

Le président a ensuite ajouté, peut-être non sans malice, qu'en dépit de la hargne, des mensonges et de la désinformation de ces derniers jours, il continuerait de chercher un terrain d'entente dans les prochaines semaines. "Mais sachez-le", a-t-il souligné, "je n'ai pas l'intention de perdre mon temps avec les esprits calculateurs qui estiment qu'il est politiquement plus payant de saborder ce plan que de l'améliorer." En une phrase, Obama venait de mettre la pression sur tous ses adversaires tentés de torpiller son projet de réforme pour nuire à sa jeune présidence. Puis, se défaisant de son ton de professeur de droit, il a sévèrement déclaré qu'il n'hésiterait pas à "rappeler à l'ordre" tous ceux qui déformeraient ses projets.

Bien sûr, les républicains n'ont pas manqué de ressortir leur vieille panoplie de machos pâles et inconsistants. Le représentant de la Caroline du Sud, Joe Wilson, a traité le président de menteur, faisant la preuve que les mégaphones de la désinformation ne se cantonnent pas aux studios de la chaine de télévision Fox News. Obama a justement pointé du doigt l'hypocrisie des républicains, aujourd'hui grands défenseurs d'un programme – Medicare – qu'ils ont âprement combattu à sa création [en 1965]. Toutefois, c'est finalement en évoquant la mémoire du sénateur démocrate Ted Kennedy et l'impératif moral que représente aujourd'hui la réforme du système de santé que le président Obama s'est rendu digne des livres d'histoire. Citant les mots du sénateur Kennedy, Barack Obama a rappelé que cette réforme était "le grand chantier inachevé de notre société" et qu'il s'agissait d'une "question morale" se rapportant aux principes fondamentaux de la justice sociale et de l'esprit de notre nation. Il s'agit de la condition humaine et du progrès de notre pays.

A bien des égards, ce discours a été la prise de position la plus à gauche du président et nous présente plus clairement que jamais sa conception du rôle de l'Etat.
Quelques chiffres:
une étude montre que 46,3 millions d'Américains étaient sans assurance-santé en 2008, contre 45,7 millions l'année précédente.
67% des Américains qui ont suivi le discours à la télévision ont déclaré soutenir le projet de réforme, soit un bond de 14 points par rapport au pourcentage précédant le discours, selon ce sondage CNN/Opinion Research. Par ailleurs, 56% des personnes interrogées ont affirmé avoir eu une réaction très positive à l'écoute de Barack Obama, selon ce sondage réalisé auprès de 427 personnes, avec une marge d'erreur de cinq points de pourcentage.

l'extrême droite attaque:
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Message par Barbapoutre » 10 septembre 2009 19:48

S'ils n'ont trouvé que ça c'est qu'ils n'ont pas beaucoup d'arguments valables.
Ils y ont droit: godwin

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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par GEORGES » 10 septembre 2009 19:56

Malheureusement ils n'ont que çà, 80% des membres du parti républicain US sont des nazillons en herbe.
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par cyrus » 10 septembre 2009 20:18

tout comme tous ceux qui ne sont pas de gauche en France... D'où sorte ces chiffres et cette affirmation?
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Message par Fonck1 » 10 septembre 2009 20:20

cyrus a écrit : tout comme tous ceux qui ne sont pas de gauche en France... D'où sorte ces chiffres et cette affirmation?
http://www.lemonde.fr/ameriques/article ... _3222.html

j'ai pas l'habitude de mettre des infos en bois,ca a du m'arriver une seule fois en 3 ou 4 ans. ;)
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par cyrus » 10 septembre 2009 20:23

GEORGES a écrit : Malheureusement ils n'ont que çà, 80% des membres du parti républicain US sont des nazillons en herbe.
ben je dois être miro, je n'ai rien vu de tel :shock:
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par GEORGES » 10 septembre 2009 22:19

cyrus a écrit : ben je dois être miro, je n'ai rien vu de tel :shock:
C'est normal la majorité de la presse US est détenue par Murddock grand pote de GWB, fondamentaliste religieux comme lui c'est pas étonnant que les journalistes qui travaillent chez lui n'en parlent pas.
Moi qui sur les 15 dernières années je passe un tiers de mon temps aux USA je sais de quoi je parle.
Libre à toi de ne pas le croire mais c'est ainsi, que tu le veuilles ou pas.
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par Fonck1 » 10 septembre 2009 22:25

GEORGES a écrit :
C'est normal la majorité de la presse US est détenue par Murddock grand pote de GWB, fondamentaliste religieux comme lui c'est pas étonnant que les journalistes qui travaillent chez lui n'en parlent pas.
Moi qui sur les 15 dernières années je passe un tiers de mon temps aux USA je sais de quoi je parle.
Libre à toi de ne pas le croire mais c'est ainsi, que tu le veuilles ou pas.
il n'y a pas que la presse télé aux USA,et internet est nettement plus développé qu'en france.comment se fait il donc que l'on n'y retrouve que des théories bien contestables? contestés? comploteuses?
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par GEORGES » 10 septembre 2009 22:57

Fonck1 a écrit : il n'y a pas que la presse télé aux USA,et internet est nettement plus développé qu'en france.comment se fait il donc que l'on n'y retrouve que des théories bien contestables? contestés? comploteuses?
Vous me faites tous marrer avec vos théories contestables, contestées et comploteuses, c'est sur tout n'ai pas de la première fraîcheur sur le Web, mais dans les sources officielles c'est guère mieux.
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par Fonck1 » 10 septembre 2009 22:59

GEORGES a écrit :
Vous me faites tous marrer avec vos théories contestables, contestées et comploteuses, c'est sur tout n'ai pas de la première fraîcheur sur le Web, mais dans les sources officielles c'est guère mieux.
1 partout la balle au centre,avec ca,on a pas avancé.maintenant,rien ne prouve ce que tu avances.qu'il y ai une droite dure aux usa,c'est pas nouveau.mais tu en as une ici aussi,tu en as une dans tous les pays du monde,c'est pas une nouveauté.en attendant,obama est passé.comme quoi....je ne dis pas qu'il va révolutionner le pays,mais il va changer certaines choses....
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par GEORGES » 10 septembre 2009 23:19

Fonck1 a écrit : 1 partout la balle au centre,avec ca,on a pas avancé.maintenant,rien ne prouve ce que tu avances.qu'il y ai une droite dure aux usa,c'est pas nouveau.mais tu en as une ici aussi,tu en as une dans tous les pays du monde,c'est pas une nouveauté.en attendant,obama est passé.comme quoi....je ne dis pas qu'il va révolutionner le pays,mais il va changer certaines choses....
Je le souhaite aussi, mais j'en suis pas convaincu. Les enjeux financiers et les lobbys habituels qui foutent le bordel sont toujours aussi puissants. Nous verrons plus tard.
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Obama présente un plan plus modeste que prévu

Message par Fonck1 » 23 février 2010 12:28

Obama présente un plan plus modeste que prévu

Donnant l’impression de reprendre la main face à ses adversaires républicains dans la bataille de la réforme de la santé, le président Barack Obama a présenté, lundi 22 février, le plan qu’il proposera de discuter aux élus des deux partis jeudi. Ce débat sera télévisé et diffusé à une échelle nationale et l’opposition, qui récuse les propositions démocrates, est appelée à y présenter ses "solutions alternatives".

Les Etats-Unis consacrent l’équivalent de 16% de leur produit intérieur brut (PIB) aux frais de santé. A ce rythme, le coût de la santé atteindrait 20% du PIB en 2020.

Dans ce pays, l'assurance médicale est privée à plus de 75%. Seuls les retraités ayant cotisé (Medicare), les handicapés, les anciens combattants et les très faibles revenus (Medicaid) sont assurés par le secteur public. La dette cumulée de Medicare dépasse les 2 000 milliards de dollars (1 450 milliards d'euros).

Fin 2007, 46 millions d’Américains étaient dépourvus de couverture maladie. Sachant que la crise a détruit près de 7 millions d’emplois et que les chômeurs perdent leur protection santé avec leur emploi, on estime aujourd'hui le nombre des non-assurés à plus de 50 millions.


Le plan de la Maison Blanche se rapproche de la version modérée et moins coûteuse de la loi adoptée par le Sénat le 20 novembre 2009 lorsque les démocrates y bénéficiaient, avec l’appui des deux sénateurs indépendants, de la majorité qualifiée de 60 voix sur 100 – elle a été perdue depuis. Ainsi ce plan n’inclut-il pas de caisse d’assurance-maladie publique, adoptée par la Chambre mais archétype de la mesure "socialiste" vilipendée par l’opposition et le lobby des assureurs.

DES INNOVATIONS

M. Obama revient à la charge avec un projet qui se veut plus modeste et innovant. Il inclut des mesures qui, aux dires de son équipe, permettront à 31 millions d’Américains de bénéficier d’une protection médicale (sur les 50 millions qui en sont actuellement dénués).
Comme envisagé précédemment, les assureurs ne pourraient plus refuser de couvrir un malade jugé trop "à risques". Les visant directement, ce plan leur interdirait les hausses "injustifiées" des polices d’assurance. Au cours de la décennie écoulée, celles-ci ont augmenté cinq fois plus que le coût de la vie. Récemment, l’assureur californien Anthem Blue Cross a majoré ses primes de 39 %… Une agence fédérale pourrait interdire aux assureurs ce type de mesure.

Autre idée: les petites et moyennes entreprises (PME) bénéficieront de crédits d’impôts pour assurer leurs salariés. Les sociétés qui ne participeraient pas au financement d’une assurance pour leurs salariés se verraient imposer une redevance de 2 000 dollars (1 460 euros) par salarié non couvert, que l’Etat assurerait alors à sa charge.

Parmi les propositions nouvelles, figurent aussi la promotion des médicaments génériques et l’interdiction pour les laboratoires de manœuvrer pour empêcher leur mise sur le marché. Enfin, des crédits d’impôts seraient alloués aux ménages les plus faibles.

Au total, la réforme coûterait 950 milliards de dollars (697 milliards d’euros) étalés sur dix ans. Elle serait entièrement financée, permettant même de rogner les dépenses de santé de 100 milliards de dollars sur la décennie. L’imposition des bénéfices des professionnels de la santé (dont les compagnies d’assurances) rapporterait à elle seule 110 milliards de dollars.

La stratégie mise en place par M. Obama vise à mettre le Parti républicain – surnommé par lui le parti du "non systématique" –, en porte à faux avec l’opinion publique. Des sondages récents montrent en effet que celle-ci soutient une réforme de la santé et qu’elle reproche à l’opposition son attitude d’obstruction.

"UN MAXIMUM DE FLEXIBILITÉ"

Officiellement, les républicains vilipendent une réforme qui "augmentera les impôts, tuera l’emploi", et exigent de "tout reprendre de zéro". Leur chef à la Chambre, John Boehner (Ohio), a traité le plan Obama de "mainmise massive de l’Etat sur la santé" des citoyens. Il a dénoncé le "sommet" de jeudi comme "une publicité commerciale" démocrate. Pourtant, les républicains y seront présents quitte à faire un esclandre à la première occasion. Ils ne peuvent apparaître comme refusant toute amélioration de la situation des Américains.

Le président, en les conviant à ce débat télévisé, entend exposer la vacuité de leurs propositions. Et ensuite? En soirée, lundi, cinq sénateurs républicains ont enfreint la discipline de parti et voté une loi d’aide à l’emploi… Soit M. Obama parvient à élargir la faille en jouant sur la crainte des républicains modérés de voir leur parti marginalisé par son "non systématique". Soit il n’y parvient pas et, misant sur un regain de soutien de l’opinion, il cherche à passer en force. Une option procédurale, dite "de réconciliation", permettrait en effet à la majorité démocrate de contourner l’obstruction au Sénat et de faire adopter une loi à la majorité simple de 51 sénateurs.

Si les républicains optent pour le rejet en bloc du plan, M. Obama usera-t-il de l’arme de la "réconciliation"? Lundi soir, un porte-parole, Dan Pfeiffer, a indiqué que la Maison Blanche se réservait "le maximum de flexibilité au cas où l’opposition décidait [de] barrer la voie à une réforme de la santé". Autant dire qu’elle n’exclut pas le passage en force.

l'état actuel de la santé américaine

50 millions d'Américains non-assurés

Les Etats-Unis consacrent l’équivalent de 16% de leur produit intérieur brut (PIB) aux frais de santé. A ce rythme, le coût de la santé atteindrait 20% du PIB en 2020.

Dans ce pays, l'assurance médicale est privée à plus de 75%. Seuls les retraités ayant cotisé (Medicare), les handicapés, les anciens combattants et les très faibles revenus (Medicaid) sont assurés par le secteur public. La dette cumulée de Medicare dépasse les 2 000 milliards de dollars (1 450 milliards d'euros).

Fin 2007, 46 millions d’Américains étaient dépourvus de couverture maladie. Sachant que la crise a détruit près de 7 millions d’emplois et que les chômeurs perdent leur protection santé avec leur emploi, on estime aujourd'hui le nombre des non-assurés à plus de 50 millions.
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par Jarod1 » 23 février 2010 12:31

La vie politique est souvent faite de compromis entre promesses électorales et réalités de l'exercice du pouvoir.
"disons que la chine est un pays particulier,c'est sur,tout le monde a du travail,et ceux qui ne savent rien faire au lieu d'attendre que ça passe balayent les autoroutes.
on ne sait pas trop à quoi ca sert,mais au moins,ils travaillent."

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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par Fonck1 » 23 février 2010 12:33

clint a écrit : La vie politique est souvent faite de compromis entre promesses électorales et réalités de l'exercice du pouvoir.
tu dis ca pour dédouaner sarkozy :lol:
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Re: Réforme de la santé américaine: Obama reprend la main

Message par Jarod1 » 23 février 2010 12:36

Je pense que tous les gouvernements se heurtent à ces difficultés, y compris celui de Sarkosy, oui, bien sûr.
"disons que la chine est un pays particulier,c'est sur,tout le monde a du travail,et ceux qui ne savent rien faire au lieu d'attendre que ça passe balayent les autoroutes.
on ne sait pas trop à quoi ca sert,mais au moins,ils travaillent."

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