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les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 09 mai 2014 09:33
par tisiphoné
Selon "Les Échos", le décret publié prochainement pour limiter la hausse des dépenses du secteur ne visera plus un abaissement progressif à 300 euros en 2018.
Le gouvernement prévoit de limiter la prise en charge des lunettes par les mutuelles à 450 euros à partir de 2015, et non plus son abaissement progressif à 300 euros en 2018, croient savoir les Échos dans leur édition de vendredi. Un décret publié prochainement doit fixer un montant maximum pour le remboursement des frais d'optique par les complémentaires santé (mutuelles, assurances et institutions de prévoyance) afin de limiter la hausse des dépenses dans ce secteur.
Selon les Échos, le texte - une nouvelle mouture, la première ayant suscité une levée de boucliers - prévoirait toujours de limiter la prise en charge des lunettes à verres simples à 450 euros à partir de 2015, mais plus son abaissement progressif à 300 euros en 2018. Ces montants maximum doivent s'appliquer aux seuls contrats "responsables" des complémentaires. Instaurés en 2004, ces contrats doivent remplir un certain nombre de critères éthiques en échange d'une fiscalité allégée. Mais ils représentent désormais la quasi-totalité des contrats (90 %), car les critères sont peu sélectifs.
Période transitoire
Le ministère de la Santé a engagé début mars une concertation avec différents acteurs sur ce sujet. Interrogé par l'AFP, le ministère a souligné jeudi soir que la concertation était "toujours en cours" et que les arbitrages n'étaient "pas encore pris". Les industriels et fabricants de l'optique se sont récemment inquiétés du "déremboursement dissimulé des équipements d'optique sur le point d'être entériné par les pouvoirs publics".
Par ailleurs, selon Les Échos, le remboursement des dépassements tarifaires des médecins par les complémentaires santé sera limité. Après une période transitoire de deux ans, les honoraires ne pourraient être pris en charge que dans la limite de deux fois le "tarif sécu", soit deux fois 28 euros, pour les médecins n'ayant pas signé le contrat d'accès aux soins, écrit le journal. Étienne Caniard, le président de la Mutualité française, qui regroupe la quasi-totalité des mutuelles, avait dit souhaiter début mars que les dépassements d'honoraires remboursables par les complémentaires soit limités à 50 % du tarif sécu, soit 42 euros pour une consultation chez un spécialiste, normalement à 28 euros.
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 09 mai 2014 10:36
par le parisien
Les mutuelles, c'est le privé, non ? alors pkoi le gouvernement irait leur dire ce qu'ils doivent faire ?
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 09 mai 2014 10:39
par NSC
Johan a écrit : Les mutuelles, c'est le privé, non ? alors pkoi le gouvernement irait leur dire ce qu'ils doivent faire ?
Par ce qu'il semblerai que certains model de mutuel soit avec une imposition plus faible, enfin c'est ce que j'ai compris.
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 09 mai 2014 20:36
par Eve
J'aimerai savoir quelle mutuelle rembourse 450 € voir même 300 € ? Mon forfait lunette est d'environ 100 €.
Il ferait mieux de cumuler le forfait d'une année sur l'autre, si on n'a pas l'utilité de changer ses verres toutes les années.
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 10 mai 2014 03:04
par bigboul
Johan a écrit : Les mutuelles, c'est le privé, non ? alors pkoi le gouvernement irait leur dire ce qu'ils doivent faire ?
L'Etat a encore quelques pouvoirs face au privé. Mais les mutuelles ont un statut particulier qui les lient à la Sécu. L'Etat souhaite que le prix des lunettes baisse, faisant diminuer en proportion les remboursements. Il existera toujours des lunettes chères mais la partie remboursée sera limitée. Par contre il devra nécessairement exister des lunettes à des prix pouvant être totalement pris en charge par le couple Sécu-mutuelle. Pour ce qui est des assurances santé les taux de remboursement sont calculé en fonction de la rentabilité des contrats et peuvent donc dépasser ce prix maximum imposé aux seules mutuelles.
Mais comme l'a justement relevé Eve toutes les mutuelles n'arrivaient déjà pas à ce plafond sans prendre l'option ++ (lunette et dents) qui peut faire monter la cotisation à plus de 120€ (en moyenne). Donc cette annonce c'est un coup de bluff pour faire avancer les négociations avec les professionnels de l'optique.
Notez que les Google-glass ne seront pas remboursées.
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 11 mai 2014 13:46
par Mister Polark
Les opticiens ont le monopole sur les lunettes de vue, non ?
Libérons tout ça, mettons en concurrence tout ça, et les prix baisseront
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 11 mai 2014 13:51
par Lion blanc
M'en fout de leur plafond à 450€ !
Moi, c'est 200€ par an, j'arrive bien à voir clair quand même ..
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 11 mai 2014 15:26
par Comtesse Tatère
Johan a écrit : Les mutuelles, c'est le privé, non ? alors pkoi le gouvernement irait leur dire ce qu'ils doivent faire ?
Pour une fois d'accord !
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 11 mai 2014 15:35
par Comtesse Tatère
Je crois que certains opticiens s'en mettent pleins les fouilles. C'est magouille et compagnie.
Visite chez l'ophtalmo alors qu'on y voit très bien. Prescription de lunettes. Visite chez l'opticien où l'on choisit des super jolies lunettes de soleil de marque, envoi des papiers à la sécu et la mutuelle et le tour est joué. Remboursements et hop des lunettes de soleil de marque gratuites dans la popoche.
Véridique et vécu par une bonne copine. A Ajaccio c'est monnaie courante et c'est scandaleux.
Comme d'habitude, les abus des uns font que l'ensemble des assurés se voient supprimer petit à petit tous leurs droits.
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 11 mai 2014 19:11
par Panthère des Neiges
C'est une mesure désespérée pour que l'Aigle à Tête Blanche nous dévore moins de foie.
Re: les mutuellles rembourseront pas plus de 450 €/ lunettes
Posté : 17 mai 2014 09:33
par NSC
Lion blanc a écrit : M'en fout de leur plafond à 450€ !
Moi, c'est 200€ par an, j'arrive bien à voir clair quand même ..
Moi c'est dans les 800 et c'est tres confortable et j'assume que seulement quelques euros me soient rembourses, je n'est pas de mutuel et je m'en porte financierement pas plus mal.