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Une page se tourne pour la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) qui va fusionner avec l'aide à la complémentaire santé (ACS) pour donner naissance à un nouveau dispositif: la «complémentaire santé solidaire». La ministre des Solidarités a présenté ce nouveau système ce mardi, avant son activation le 1er novembre.

La «complémentaire santé solidaire» reprend les fondamentaux des deux systèmes précédents. Elle est toujours gratuite pour les plus pauvres, et coûte un euro par jour au maximum pour les plus âgés.

De même, y sont éligibles les personnes dont les ressources sont inférieures à 745 euros par mois (CMU-c) ou 1 007 euros (ACS) pour une personne seule. Ce nouveau dispositif va permettre aux anciens bénéficiaires de l'ACS de bénéficier d'une large gamme de soins intégralement remboursés, notamment tous le panier de soins optiques, dentaires et auditifs compris dans la réforme du reste à charge 0. Ce ne sera en revanche pas le cas des éventuels dépassements d'honoraires, ou de la participation forfaitaire d'un euro.

Ces soins seront accessibles moyennant une «participation financière» croissante avec l'âge. Concrètement, il en coûtera aux bénéficiaires 8 euros par mois jusqu'à 29 ans, 14 euros entre 30 et 49 ans, 21 euros entre 50 et 59 ans, 25 euros entre 60 et 69 ans, et 30 euros à partir de 70 ans (sauf en Alsace-Moselle, où les sommes seront divisées par trois), selon un arrêté paru en juin au Journal officiel.

Des systèmes sous-utilisés:

Le gouvernement avait décidé dans le budget 2019 de la Sécu de fusionner la CMU avec l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS). Objectif: simplifier le dispositif pour éviter que les plus pauvres n'y renoncent.

Car les deux dispositifs que la «complémentaire santé solidaire» vient remplacer souffraient d'une importante sous-utilisation. S'ils bénéficiaient à 7,3 millions de personnes en 2018, le non-recours est estimé entre 34% et 45% en ce qui concerne la CMU-C, et entre 41% et 59% pour l'ACS, d'après la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees).