L'IHU communique toujours ... envers et contre tous

[oups]

Bah alors, l’IHU il a chu coucou les villes ,coucou les fleurs du Nil ,ya quequin

[oups]

bon bah j’retire désolé Semblerait que la raison ait enfin repris sa place

[chercheur]

2614 mors du Covid dans les Bouches du Rhône ... deuxième place nationale du triste classement de la mortalité par département ... tout est dit !

Un si mauvais résultat après un an de traitement à tout va de l'autre charlot, on dirait que même les plus cons la mettent en veilleuse maintenant (et pourtant niveaux gros cons Raoult en a recruté un beau paquet, c'est son fond de commerce).

[lotus95]

une vidéo pas récente, mais intéressante sur les variants et leur impact sur les vaccins

https://www.youtube.com/watch?v=fW_yIhxVU_0

[vincent]

une vidéo pas récente, mais intéressante sur les variants et leur impact sur les vaccins

https://www.youtube.com/watch?v=fW_yIhxVU_0

Fabuleux outil scientifique qu' est youtube .....avec Raoult en invité .....du pur délire de fakeurs

Une seule revue de référence crédible, car hors financement influence des labos Prescrire

C 'est la seule revue pouvant trainer chez un toubib qui puisse vous indiquer que vous êtes en présence d' un toubib qui ne va jamais au restau , ne participe jamais a des"séminaires" sous les cocotiers......financé par les labos .
Toute votre prose de complotiste est dangereuse , malsaine .

Les" toubibs Prescrire " ce sont les seuls a ne pas avoir precrire du Médiator

Traitement de l'obésité : ne pas compter sur les médicaments
Dans l'actualité Le liraglutide, un agoniste du GLP-1, autorisé dans l'obésité sous le nom de Saxenda° dans l'Union européenne, est annoncé en France. Diminue-t-il la fréquence des complications cliniques chez les patients obèses, et à quel prix ? Des informations pratiques se trouvent dans Prescrire.
04 mars 2021

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Vaccins covid-19 à ARN messager : l'évaluation approfondie de Prescrire fin février 2021
COVID-19 Les données d'évaluation disponibles ont conduit Prescrire à attribuer à ces vaccins la rare cotation "Intéressant".
02 mars 2021

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Dépistage du cancer du col de l'utérus : test HPV-HR tous les 5 ans après l'âge de 30 ans
Les données d'évaluation disponibles conduisent à intégrer les tests HPV-HR dans la stratégie de dépistage des cancers du col de l'utérus chez la plupart des femmes âgées de 30 à 65 ans.
1er mars 2021

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Pas si locale
Point de vue La peau et les muqueuses sont des voies d'absorption des médicaments. Avec parfois des conséquences néfastes, très concrètes pour les patients.
1er février 2021

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Médicaments à écarter pour mieux soigner : bilan 2021
MÉDICAMENTS À ÉCARTER 2021 Ce bilan recense des cas de médicaments plus dangereux qu'utiles, à écarter des soins. L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts.

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯

[chercheur]

Tiens il reste encore des neuneus toujours assez idiots pour croire aux vidéos de l'autre charlot dégoulinantes d'autosatisfaction et , bien entendu, sans le moindre détracteur (ceci dit vu le paquets de conneries qu'il a débité depuis un an il ne vaut mieux pas).

Je disais que même les plus cons semblent arrêter de la croire mais j'oubliais Lotus qui est question bêtise en orbite.

Je ne reviens pas sur le flop complet de ses publications fausses (publiées par copinage) qui ont complétement grillé ce type malhonnête dans la communauté scientifique ... mais juste sur des chiffres concrets.

Au jour d'aujourd'hui les Bouches du Rhône sont :

1) le second département de France pour le nombre de morts du Covid
2) le premier département de France pour le nombre d'hospitalisations dues au Covid

En voila un beau bilan après un an de traitement de l'autre charlot !!!
Tout est dit.

[AAAgora]

Tiens il reste encore des neuneus toujours assez idiots pour croire aux vidéos de l'autre charlot dégoulinantes d'autosatisfaction et , bien entendu, sans le moindre détracteur (ceci dit vu le paquets de conneries qu'il a débité depuis un an il ne vaut mieux pas).

Je disais que même les plus cons semblent arrêter de la croire mais j'oubliais Lotus qui est question bêtise en orbite.

Je ne reviens pas sur le flop complet de ses publications fausses (publiées par copinage) qui ont complétement grillé ce type malhonnête dans la communauté scientifique ... mais juste sur des chiffres concrets.

Au jour d'aujourd'hui les Bouches du Rhône sont :

1) le second département de France pour le nombre de morts du Covid
2) le premier département de France pour le nombre d'hospitalisations dues au Covid

En voila un beau bilan après un an de traitement de l'autre charlot !!!
Tout est dit.

.
Non, non, dites encore, j'adore votre prose

[chercheur]

Tiens il reste encore des neuneus toujours assez idiots pour croire aux vidéos de l'autre charlot dégoulinantes d'autosatisfaction et , bien entendu, sans le moindre détracteur (ceci dit vu le paquets de conneries qu'il a débité depuis un an il ne vaut mieux pas).

Je disais que même les plus cons semblent arrêter de la croire mais j'oubliais Lotus qui est question bêtise en orbite.

Je ne reviens pas sur le flop complet de ses publications fausses (publiées par copinage) qui ont complétement grillé ce type malhonnête dans la communauté scientifique ... mais juste sur des chiffres concrets.

Au jour d'aujourd'hui les Bouches du Rhône sont :

1) le second département de France pour le nombre de morts du Covid
2) le premier département de France pour le nombre d'hospitalisations dues au Covid

En voila un beau bilan après un an de traitement de l'autre charlot !!!
Tout est dit.

.
Non, non, dites encore, j'adore votre prose

Je savais que vous alliez vous reconnaître dans tous ces mots clés Agora

Ceci dit après des mois et des mois à soutenir l'indéfendable je note que vous la mettez (enfin) en veilleuse ... ceci est tout à votre honneur (mais j'ai toujours dit que votre cas était moins désespérée que celui de Lotus).

Bon appétit.

[AAAgora]

.
Non, non, dites encore, j'adore votre prose

Je savais que vous alliez vous reconnaître dans tous ces mots clés Agora

Ceci dit après des mois et des mois à soutenir l'indéfendable je note que vous la mettez (enfin) en veilleuse ... ceci est tout à votre honneur (mais j'ai toujours dit que votre cas était moins désespérée que celui de Lotus).

Bon appétit.

.
question de points de vue, pour moi c'est plutôt de la vomissure, habituelle heureusement auprès de rares individus d'espèce indicible.

[jabar]

Consternant, ils se sont engraissés sur le dos des (pas toujours) malades.

https://www.egora.fr/actus-pro/hopitaux ... nopaging=1
https://www.20minutes.fr/societe/299621 ... ros-visite

1264€ pour de l'hydroxychloroquine : l'enquête d'un généraliste sur le "système" de facturation de l'IHU du Pr Raoult

Par Aveline Marques le 11-03-2021

Le quotidien Libération révèle qu'un grand nombre de passages de patients Covid à l'IHU ont été facturés en hospitalisations de jour en 2020. Pour le Dr Christian Lehmann, auteur de cette enquête, ce coûteux "système" de facturation a été mis sur pied pour permettre au Pr Raoult de prescrire légalement de l'hydroxychloroquine.


Tout a commencé avec ce témoignage, reçu sur Twitter en décembre 2020, par le généraliste Christian Lehmann, qui tient "son journal d'épidémie" dans Libération. "Bonjour Docteur, je me permets de vous contacter car j'ai contracté la Covid-19 au mois de mars, j'ai été me faire tester à l'IHU de Marseille. J'avais accepté de prendre du Plaquénil pendant dix jours. J'y croyais à l'époque. J'ai été malade pendant quinze jours, grosse fatigue, maux tête mais pas de forme grave. Je viens de recevoir la facture de mes trois consultations à l'IHU, environ une heure maximum à chaque fois pour voir un médecin, faire un test PCR, un ECG : 1264 euros x 3 au global, 252,8 euros pour moi [reste à charge pour chaque passage, NDLR]. Je trouve ça surréaliste", nous lit le médecin.

Quelques temps plus tard, Christian Lehmann entend parler par un confrère d'un cas similaire. Il contacte le patient en question, tout aussi éberlué par la facture salée qui a suivi sa prise en charge à l'IHU, en octobre. "Si on m'avait prévenu du tarif, je n'y serais même pas allé, parce qu'au final je n'ai pas pris l'hydroxychloroquine vu que j'étais asymptomatique. Je n'ai pas de mutuelle. Vu les examens, je n'imaginais pas que ça allait coûter une journée d'hospitalisation", témoigne ce deuxième patient. "A ce moment-là, raconte à Egora le Dr Lehmann, non seulement je me rends compte qu'il y a plusieurs personnes concernées, mais qu'en plus ça continue, puisque le premier passage date de mars et le deuxième d'octobre." Le médecin rapporte avoir été en contact avec une troisième patiente concernée, mais qui n'a pas souhaité témoigner par "peur pour sa carrière" car "elle travaille dans le milieu médical".

Prescription d'hydroxychloroquine : ce que les médecins peuvent faire et ne pas faire

Après avoir consulté les factures et constaté la véracité des faits, le généraliste-écrivain décide de se lancer dans une enquête, épaulé par les journalistes de Libération et par un informaticien médical qui va l'aider à faire parler les chiffres du moteur de recherche public Scansante.fr : si le nombre d'hospitalisations en très courts séjours (0 à 1 nuit) a logiquement augmenté partout en France entre 2019 et 2020 du fait de l'épidémie de Covid, en étant multiplié par 14 en Ile-de-France et 9.8 dans le Grand Est par exemple, la région Paca détonne. Le nombre de très courts séjours y a été multiplié par 491 en un an, passant de 47 en 2019 à 23 095 en 2020. Pourtant, la durée moyenne de séjour des patients en court séjour pour infection respiratoire est vraiment courte, puisque seuls 2% ont passé une nuit à l'hôpital. Les 98% restants sont donc des séjours en hospitalisation de jour (HDJ), conclut Christian Lehmann. A 1264 euros, donc.

Dans un mail daté du 21 février 2021 que le généraliste a pu consulter, la Fédération hospitalière de France – Paca relève d'ailleurs que la région comptabilise "56% des séjours Covid sans nuitée en France", "ce qui n'est pas sans lien avec le suivi en HDJ mis en place par l'IHU, en particulier au printemps dernier, auprès d'une importante cohorte".

Si ces facturations de prises en charge Covid en HDJ plutôt qu'en consultations externes ont pu représenter une manne financière estimée par Libération à 25 millions d'euros pour l'AP-HM, elles visaient avant tout à offrir un cadre légal à la prescription d'hydroxychloroquine, souligne Christian Lehmann. Le décret du 23 mars 2020 avait en effet réservé sa prescription aux patients hospitalisés.

Un lien que Dominique Martin, alors directeur de l'ASNM (il est aujourd'hui médecin-conseil national à la Cnam) a lui aussi établi, dans un courrier adressé au président de l'Ordre des médecins et au directeur de la Cnam, dont Libération a obtenu copie : "Conformément au décret du 23 mars 2020 modifié, applicable lors de la réalisation de ces études, et qui réservait l'utilisation de l'hydroxychloroquine à l'hôpital, le Pr Raoult nous dit avoir hospitalisé certains patients en hôpital de jour, ce qui interroge sur les coûts d'hospitalisation non justifiées associés aux prescriptions." Ainsi que sur le bas taux de mortalité mis en avant par l'IHU, ironise Christian Lehman, qui relève que cela revient à comparer les patients hospitalisés en réanimation à Paris avec des "gens certes fébriles et fatigués qui attendent dans les couloirs de l'IHU".
Le Pr Raoult porte plainte pour harcèlement contre le président de l'Ordre des médecins

Pour "bétonner tout ça", le généraliste "commence à faire ce qu'on appelle le contradictoire" et contacte l'IHU, l'AP-HM, l'ARS et la Cnam. Il entre alors dans "un jeu de bonneteau" où chaque interlocuteur se renvoie la balle, quand ils ne bottent pas tout simplement en touche. "L'ARS m'a dit qu'ils n'avaient pas les chiffres, alors que moi, je suis juste un généraliste à 25 euros et je les ai les chiffres…", lâche-t-il. L'ARS reconnaît néanmoins une "progression importante" des HDJ à l'AP-HM, à laquelle le service des maladies infectieuses a "largement contribué". De son côté, la Cnam répond qu'à la suite du courrier du directeur de l'ANSM en mai 2020 "il avait été estimé qu'il n'y avait pas lieu à action". Et Christian Lehmann de s'interroger sur ce que le "Dominique Martin 2021" devenu médecin-conseil de la Cnam répondrait aujourd'hui au "Dominique Martin 2020" qui a lancé l'alerte…Et l'AP-HM alors? Libération et Egora auront droit à la même réponse policée. "Les patients se présentant à l’IHU pour un test PCR s’avérant positif ont été rappelés afin d’être pris en charge par le pôle maladie infectieuse de l’AP-HM, situé au sein de l’Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Méditerranée Infection.

Cette prise en charge complexe, attentive et adaptée à ces patients a requis des consultations externes, mais également des hospitalisations de jour lors desquelles les patients ont pu recevoir un traitement, effectuer plusieurs examens (scanner, bilan sanguin, prélèvement naso-pharyngé, ECG), et bénéficier d'une surveillance particulière dans des conditions d'isolement adaptées à une maladie infectieuse contagieuse", indique le service communication en réponse à notre sollicitation. Des HDJ ont donc été facturées dans le respect des "critères de facturation établis par les textes officiels". Sur les 1264 euros facturés, 252.8 euros restent effectivement à la charge des patients sans mutuelle ni CMU. "Pour les personnes disposant d’une mutuelle, le reste à charge est à 0€", souligne-t-on. "Les demandes de remise gracieuse sont actuellement étudiées avec précision, de manière attentive et bienveillante et pourront aboutir à l’exonération du reste à charge ou au maintien de la facturation selon les situations", promet l'AP-HM.

Essuyant désormais les attaques, voire les "menaces", des "trolls raoultiens" sur Twitter, le Dr Lehmann espère que son enquête fourbira les armes de l'Ordre des médecins, qui a entamé une procédure contre le Pr Raoult, voire qu'elle conduira à l'ouverture d'une enquête parlementaire sur ce "système". "En dehors du problème moral et financier que ça pose, on est en train de montrer que des gens qui nous disent depuis des mois avoir mené des études observationnelles, pas interventionnelles sont tellement intervenus qu'ils ont modifié la tarification, passant les choses en HDJ, pour pouvoir prescrire le produit."

[oups]

Consternant, ils se sont engraissés sur le dos des (pas toujours) malades.

https://www.egora.fr/actus-pro/hopitaux ... nopaging=1
https://www.20minutes.fr/societe/299621 ... ros-visite

1264€ pour de l'hydroxychloroquine : l'enquête d'un généraliste sur le "système" de facturation de l'IHU du Pr Raoult

Par Aveline Marques le 11-03-2021

Le quotidien Libération révèle qu'un grand nombre de passages de patients Covid à l'IHU ont été facturés en hospitalisations de jour en 2020. Pour le Dr Christian Lehmann, auteur de cette enquête, ce coûteux "système" de facturation a été mis sur pied pour permettre au Pr Raoult de prescrire légalement de l'hydroxychloroquine.


Tout a commencé avec ce témoignage, reçu sur Twitter en décembre 2020, par le généraliste Christian Lehmann, qui tient "son journal d'épidémie" dans Libération. "Bonjour Docteur, je me permets de vous contacter car j'ai contracté la Covid-19 au mois de mars, j'ai été me faire tester à l'IHU de Marseille. J'avais accepté de prendre du Plaquénil pendant dix jours. J'y croyais à l'époque. J'ai été malade pendant quinze jours, grosse fatigue, maux tête mais pas de forme grave. Je viens de recevoir la facture de mes trois consultations à l'IHU, environ une heure maximum à chaque fois pour voir un médecin, faire un test PCR, un ECG : 1264 euros x 3 au global, 252,8 euros pour moi [reste à charge pour chaque passage, NDLR]. Je trouve ça surréaliste", nous lit le médecin.

Quelques temps plus tard, Christian Lehmann entend parler par un confrère d'un cas similaire. Il contacte le patient en question, tout aussi éberlué par la facture salée qui a suivi sa prise en charge à l'IHU, en octobre. "Si on m'avait prévenu du tarif, je n'y serais même pas allé, parce qu'au final je n'ai pas pris l'hydroxychloroquine vu que j'étais asymptomatique. Je n'ai pas de mutuelle. Vu les examens, je n'imaginais pas que ça allait coûter une journée d'hospitalisation", témoigne ce deuxième patient. "A ce moment-là, raconte à Egora le Dr Lehmann, non seulement je me rends compte qu'il y a plusieurs personnes concernées, mais qu'en plus ça continue, puisque le premier passage date de mars et le deuxième d'octobre." Le médecin rapporte avoir été en contact avec une troisième patiente concernée, mais qui n'a pas souhaité témoigner par "peur pour sa carrière" car "elle travaille dans le milieu médical".

Prescription d'hydroxychloroquine : ce que les médecins peuvent faire et ne pas faire

Après avoir consulté les factures et constaté la véracité des faits, le généraliste-écrivain décide de se lancer dans une enquête, épaulé par les journalistes de Libération et par un informaticien médical qui va l'aider à faire parler les chiffres du moteur de recherche public Scansante.fr : si le nombre d'hospitalisations en très courts séjours (0 à 1 nuit) a logiquement augmenté partout en France entre 2019 et 2020 du fait de l'épidémie de Covid, en étant multiplié par 14 en Ile-de-France et 9.8 dans le Grand Est par exemple, la région Paca détonne. Le nombre de très courts séjours y a été multiplié par 491 en un an, passant de 47 en 2019 à 23 095 en 2020. Pourtant, la durée moyenne de séjour des patients en court séjour pour infection respiratoire est vraiment courte, puisque seuls 2% ont passé une nuit à l'hôpital. Les 98% restants sont donc des séjours en hospitalisation de jour (HDJ), conclut Christian Lehmann. A 1264 euros, donc.

Dans un mail daté du 21 février 2021 que le généraliste a pu consulter, la Fédération hospitalière de France – Paca relève d'ailleurs que la région comptabilise "56% des séjours Covid sans nuitée en France", "ce qui n'est pas sans lien avec le suivi en HDJ mis en place par l'IHU, en particulier au printemps dernier, auprès d'une importante cohorte".

Si ces facturations de prises en charge Covid en HDJ plutôt qu'en consultations externes ont pu représenter une manne financière estimée par Libération à 25 millions d'euros pour l'AP-HM, elles visaient avant tout à offrir un cadre légal à la prescription d'hydroxychloroquine, souligne Christian Lehmann. Le décret du 23 mars 2020 avait en effet réservé sa prescription aux patients hospitalisés.

Un lien que Dominique Martin, alors directeur de l'ASNM (il est aujourd'hui médecin-conseil national à la Cnam) a lui aussi établi, dans un courrier adressé au président de l'Ordre des médecins et au directeur de la Cnam, dont Libération a obtenu copie : "Conformément au décret du 23 mars 2020 modifié, applicable lors de la réalisation de ces études, et qui réservait l'utilisation de l'hydroxychloroquine à l'hôpital, le Pr Raoult nous dit avoir hospitalisé certains patients en hôpital de jour, ce qui interroge sur les coûts d'hospitalisation non justifiées associés aux prescriptions." Ainsi que sur le bas taux de mortalité mis en avant par l'IHU, ironise Christian Lehman, qui relève que cela revient à comparer les patients hospitalisés en réanimation à Paris avec des "gens certes fébriles et fatigués qui attendent dans les couloirs de l'IHU".
Le Pr Raoult porte plainte pour harcèlement contre le président de l'Ordre des médecins

Pour "bétonner tout ça", le généraliste "commence à faire ce qu'on appelle le contradictoire" et contacte l'IHU, l'AP-HM, l'ARS et la Cnam. Il entre alors dans "un jeu de bonneteau" où chaque interlocuteur se renvoie la balle, quand ils ne bottent pas tout simplement en touche. "L'ARS m'a dit qu'ils n'avaient pas les chiffres, alors que moi, je suis juste un généraliste à 25 euros et je les ai les chiffres…", lâche-t-il. L'ARS reconnaît néanmoins une "progression importante" des HDJ à l'AP-HM, à laquelle le service des maladies infectieuses a "largement contribué". De son côté, la Cnam répond qu'à la suite du courrier du directeur de l'ANSM en mai 2020 "il avait été estimé qu'il n'y avait pas lieu à action". Et Christian Lehmann de s'interroger sur ce que le "Dominique Martin 2021" devenu médecin-conseil de la Cnam répondrait aujourd'hui au "Dominique Martin 2020" qui a lancé l'alerte…Et l'AP-HM alors? Libération et Egora auront droit à la même réponse policée. "Les patients se présentant à l’IHU pour un test PCR s’avérant positif ont été rappelés afin d’être pris en charge par le pôle maladie infectieuse de l’AP-HM, situé au sein de l’Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Méditerranée Infection.

Cette prise en charge complexe, attentive et adaptée à ces patients a requis des consultations externes, mais également des hospitalisations de jour lors desquelles les patients ont pu recevoir un traitement, effectuer plusieurs examens (scanner, bilan sanguin, prélèvement naso-pharyngé, ECG), et bénéficier d'une surveillance particulière dans des conditions d'isolement adaptées à une maladie infectieuse contagieuse", indique le service communication en réponse à notre sollicitation. Des HDJ ont donc été facturées dans le respect des "critères de facturation établis par les textes officiels". Sur les 1264 euros facturés, 252.8 euros restent effectivement à la charge des patients sans mutuelle ni CMU. "Pour les personnes disposant d’une mutuelle, le reste à charge est à 0€", souligne-t-on. "Les demandes de remise gracieuse sont actuellement étudiées avec précision, de manière attentive et bienveillante et pourront aboutir à l’exonération du reste à charge ou au maintien de la facturation selon les situations", promet l'AP-HM.

Essuyant désormais les attaques, voire les "menaces", des "trolls raoultiens" sur Twitter, le Dr Lehmann espère que son enquête fourbira les armes de l'Ordre des médecins, qui a entamé une procédure contre le Pr Raoult, voire qu'elle conduira à l'ouverture d'une enquête parlementaire sur ce "système". "En dehors du problème moral et financier que ça pose, on est en train de montrer que des gens qui nous disent depuis des mois avoir mené des études observationnelles, pas interventionnelles sont tellement intervenus qu'ils ont modifié la tarification, passant les choses en HDJ, pour pouvoir prescrire le produit."

Ptain Jabar ,vous allez prendre cher

[lotus95]

c'est surtout que Jabar est ignare en matière de facturation des soins de l'IHU , mais se précipite dès qu'il peut déverser sa bile sur l'établissement ; mais quand il s'agit des médocs hors de prix que le lobby impose dans les services de rea, il en fait la promotion
Libé prouve à ce titre qu'il est devenu un torchon de caniveau à la botte des lobbies , 0 investigation, 0 analyse, 0 vérification

Cet article fakenews repose sur un mensonge : l'IHU n'émet aucune facture pour les actes médicaux réalisés en ses murs.
L'IHU n'a aucun intéressement financier aux activités de soin, entièrement gérées sur le plan administratif et budgétaire par l'APHM (CHU public de Marseille).
https://twitter.com/raoult_didier/statu ... 2705412097

[bister]

Mais oui, il y a encore une pandémie anti Raoult qui s'est déclarée... pour soigner les malades en plein délire , il faut les confiner en cellules capitonnées... à l'isolement et sans médicaments

et pendant ce temps là , il y a au moins 26 organisations qui essayent de prendre/calmer le taureau par les cornes

https://www.francetvinfo.fr/sante/cette ... 26565.html

[latresne]

Consternant, ils se sont engraissés sur le dos des (pas toujours) malades.

https://www.egora.fr/actus-pro/hopitaux ... nopaging=1
https://www.20minutes.fr/societe/299621 ... ros-visite

1264€ pour de l'hydroxychloroquine : l'enquête d'un généraliste sur le "système" de facturation de l'IHU du Pr Raoult

Par Aveline Marques le 11-03-2021

Le quotidien Libération révèle qu'un grand nombre de passages de patients Covid à l'IHU ont été facturés en hospitalisations de jour en 2020. Pour le Dr Christian Lehmann, auteur de cette enquête, ce coûteux "système" de facturation a été mis sur pied pour permettre au Pr Raoult de prescrire légalement de l'hydroxychloroquine.


Tout a commencé avec ce témoignage, reçu sur Twitter en décembre 2020, par le généraliste Christian Lehmann, qui tient "son journal d'épidémie" dans Libération. "Bonjour Docteur, je me permets de vous contacter car j'ai contracté la Covid-19 au mois de mars, j'ai été me faire tester à l'IHU de Marseille. J'avais accepté de prendre du Plaquénil pendant dix jours. J'y croyais à l'époque. J'ai été malade pendant quinze jours, grosse fatigue, maux tête mais pas de forme grave. Je viens de recevoir la facture de mes trois consultations à l'IHU, environ une heure maximum à chaque fois pour voir un médecin, faire un test PCR, un ECG : 1264 euros x 3 au global, 252,8 euros pour moi [reste à charge pour chaque passage, NDLR]. Je trouve ça surréaliste", nous lit le médecin.

Quelques temps plus tard, Christian Lehmann entend parler par un confrère d'un cas similaire. Il contacte le patient en question, tout aussi éberlué par la facture salée qui a suivi sa prise en charge à l'IHU, en octobre. "Si on m'avait prévenu du tarif, je n'y serais même pas allé, parce qu'au final je n'ai pas pris l'hydroxychloroquine vu que j'étais asymptomatique. Je n'ai pas de mutuelle. Vu les examens, je n'imaginais pas que ça allait coûter une journée d'hospitalisation", témoigne ce deuxième patient. "A ce moment-là, raconte à Egora le Dr Lehmann, non seulement je me rends compte qu'il y a plusieurs personnes concernées, mais qu'en plus ça continue, puisque le premier passage date de mars et le deuxième d'octobre." Le médecin rapporte avoir été en contact avec une troisième patiente concernée, mais qui n'a pas souhaité témoigner par "peur pour sa carrière" car "elle travaille dans le milieu médical".

Prescription d'hydroxychloroquine : ce que les médecins peuvent faire et ne pas faire

Après avoir consulté les factures et constaté la véracité des faits, le généraliste-écrivain décide de se lancer dans une enquête, épaulé par les journalistes de Libération et par un informaticien médical qui va l'aider à faire parler les chiffres du moteur de recherche public Scansante.fr : si le nombre d'hospitalisations en très courts séjours (0 à 1 nuit) a logiquement augmenté partout en France entre 2019 et 2020 du fait de l'épidémie de Covid, en étant multiplié par 14 en Ile-de-France et 9.8 dans le Grand Est par exemple, la région Paca détonne. Le nombre de très courts séjours y a été multiplié par 491 en un an, passant de 47 en 2019 à 23 095 en 2020. Pourtant, la durée moyenne de séjour des patients en court séjour pour infection respiratoire est vraiment courte, puisque seuls 2% ont passé une nuit à l'hôpital. Les 98% restants sont donc des séjours en hospitalisation de jour (HDJ), conclut Christian Lehmann. A 1264 euros, donc.

Dans un mail daté du 21 février 2021 que le généraliste a pu consulter, la Fédération hospitalière de France – Paca relève d'ailleurs que la région comptabilise "56% des séjours Covid sans nuitée en France", "ce qui n'est pas sans lien avec le suivi en HDJ mis en place par l'IHU, en particulier au printemps dernier, auprès d'une importante cohorte".

Si ces facturations de prises en charge Covid en HDJ plutôt qu'en consultations externes ont pu représenter une manne financière estimée par Libération à 25 millions d'euros pour l'AP-HM, elles visaient avant tout à offrir un cadre légal à la prescription d'hydroxychloroquine, souligne Christian Lehmann. Le décret du 23 mars 2020 avait en effet réservé sa prescription aux patients hospitalisés.

Un lien que Dominique Martin, alors directeur de l'ASNM (il est aujourd'hui médecin-conseil national à la Cnam) a lui aussi établi, dans un courrier adressé au président de l'Ordre des médecins et au directeur de la Cnam, dont Libération a obtenu copie : "Conformément au décret du 23 mars 2020 modifié, applicable lors de la réalisation de ces études, et qui réservait l'utilisation de l'hydroxychloroquine à l'hôpital, le Pr Raoult nous dit avoir hospitalisé certains patients en hôpital de jour, ce qui interroge sur les coûts d'hospitalisation non justifiées associés aux prescriptions." Ainsi que sur le bas taux de mortalité mis en avant par l'IHU, ironise Christian Lehman, qui relève que cela revient à comparer les patients hospitalisés en réanimation à Paris avec des "gens certes fébriles et fatigués qui attendent dans les couloirs de l'IHU".
Le Pr Raoult porte plainte pour harcèlement contre le président de l'Ordre des médecins

Pour "bétonner tout ça", le généraliste "commence à faire ce qu'on appelle le contradictoire" et contacte l'IHU, l'AP-HM, l'ARS et la Cnam. Il entre alors dans "un jeu de bonneteau" où chaque interlocuteur se renvoie la balle, quand ils ne bottent pas tout simplement en touche. "L'ARS m'a dit qu'ils n'avaient pas les chiffres, alors que moi, je suis juste un généraliste à 25 euros et je les ai les chiffres…", lâche-t-il. L'ARS reconnaît néanmoins une "progression importante" des HDJ à l'AP-HM, à laquelle le service des maladies infectieuses a "largement contribué". De son côté, la Cnam répond qu'à la suite du courrier du directeur de l'ANSM en mai 2020 "il avait été estimé qu'il n'y avait pas lieu à action". Et Christian Lehmann de s'interroger sur ce que le "Dominique Martin 2021" devenu médecin-conseil de la Cnam répondrait aujourd'hui au "Dominique Martin 2020" qui a lancé l'alerte…Et l'AP-HM alors? Libération et Egora auront droit à la même réponse policée. "Les patients se présentant à l’IHU pour un test PCR s’avérant positif ont été rappelés afin d’être pris en charge par le pôle maladie infectieuse de l’AP-HM, situé au sein de l’Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Méditerranée Infection.

Cette prise en charge complexe, attentive et adaptée à ces patients a requis des consultations externes, mais également des hospitalisations de jour lors desquelles les patients ont pu recevoir un traitement, effectuer plusieurs examens (scanner, bilan sanguin, prélèvement naso-pharyngé, ECG), et bénéficier d'une surveillance particulière dans des conditions d'isolement adaptées à une maladie infectieuse contagieuse", indique le service communication en réponse à notre sollicitation. Des HDJ ont donc été facturées dans le respect des "critères de facturation établis par les textes officiels". Sur les 1264 euros facturés, 252.8 euros restent effectivement à la charge des patients sans mutuelle ni CMU. "Pour les personnes disposant d’une mutuelle, le reste à charge est à 0€", souligne-t-on. "Les demandes de remise gracieuse sont actuellement étudiées avec précision, de manière attentive et bienveillante et pourront aboutir à l’exonération du reste à charge ou au maintien de la facturation selon les situations", promet l'AP-HM.

Essuyant désormais les attaques, voire les "menaces", des "trolls raoultiens" sur Twitter, le Dr Lehmann espère que son enquête fourbira les armes de l'Ordre des médecins, qui a entamé une procédure contre le Pr Raoult, voire qu'elle conduira à l'ouverture d'une enquête parlementaire sur ce "système". "En dehors du problème moral et financier que ça pose, on est en train de montrer que des gens qui nous disent depuis des mois avoir mené des études observationnelles, pas interventionnelles sont tellement intervenus qu'ils ont modifié la tarification, passant les choses en HDJ, pour pouvoir prescrire le produit."

Et qu'en pense les fans de Raoult ?

[lotus95]

Que la cabale continue et que certains se sont mis en tête de nuire à l'IHU par tous les moyens parce que cet établissement fait ressortir leur médiocrité et leur vénalité ; mais ils n'y arriveront pas

Qu'il devrait y avoir enquête du même genre sur les coûts faramineux des journées d'hospitalisation et de réanimation, médocs hors de prix et majorations covid inclus, au niveau national ; ne serait ce que pour rétablir l'équilibre ... un traitement précoce permet justement d'économiser dans bien des cas des journées de réa à 4000€ - 5000€