les dépassements d'honoraires, la peur des sanctions???

[tisiphoné]

Le taux moyen de dépassement est en recul de 0,5%, a annoncé l'Assurance maladie, alors que trois médecins franciliens viennent d'être sanctionnés pour tarifs excessifs.

L'inversion de la courbe, c'est maintenant… pour les dépassements d'honoraires médicaux. Les tarifs fixés librement par les médecins - et non remboursés par la Sécu - ont très légèrement reculé l'année dernière. Selon les chiffres publiés mercredi par l'Assurance maladie, le taux moyen de dépassement a baissé de 0,5% en 2013, représentant désormais 55,4% du tarif Sécu, généralistes et spécialistes confondus. C'est une première historique, après la stabilisation observée en 2012.

Certes, tous les médecins n'ont pas modéré leurs tarifs. Les gastro-entérologues ont augmenté les leurs d'environ 3%, tout comme les radiologues, une façon probablement de compenser la baisse des tarifs Sécu subie l'année dernière.

Côté baisses, ce sont les stars des hôpitaux, c'est-à-dire les professeurs d'université - praticiens hospitaliers (PU-PH), qui ont le plus drastiquement cassé leurs tarifs, de l'ordre de 30%! Il faut dire qu'ils sont aussi parmi ceux qui ont historiquement la main la plus lourde sur les factures. Parmi les autres baisses, on retrouve les gynécologues (- 2%, à 76,1% du tarif Sécu) et les ophtalmologues (-2% également, à 59,2%).

Comment expliquer ce retournement? «J'y vois à la fois un effet psychologique, après l'accord d'octobre 2012 visant à limiter les dépassements, et une conséquence de la crise économique, les médecins prenant en compte la situation économique de leur patientèle», analyse Michel Chassang, président de la CSMF, premier syndicat de médecins.

La peur des sanctions

Une chose est certaine: les nouvelles sanctions contre les «pratiques tarifaires excessives», définies dans l'accord sur les dépassements d'octobre 2012 et entrées en vigueur début 2013, ont effrayé les praticiens. Et pour cause: celui qui réclame à ses patients des honoraires supérieurs en moyenne à 150% des tarifs opposables risque, au pire, le déconventionnement. C'est-à-dire l'exclusion de la Sécu.

Plus de 1000 lettres d'avertissement ont été envoyées par l'Assurance maladie depuis août dernier. Mais seuls trois médecins, tous franciliens, ont écopé, pas plus tard que mardi, d'une interdiction de dépassements. Malgré cette quasi-absence de sanctions, l'effet a été spectaculaire: les dépassements abusifs ont fondu de 20%. Au ministère de la Santé, on se félicite de «la vertu pédagogique des sanctions».

Le gouvernement entend continuer son combat. Il compte pour cela sur le «contrat d'accès aux soins», également créé lors de l'accord d'octobre 2012. En complément des sanctions, ce dispositif fait figure de carotte. Il offre des baisses de charges sociales aux praticiens qui acceptent de geler le niveau de leurs dépassements. Entré en vigueur en novembre dernier, il a séduit environ 10.000 médecins, soit un tiers des praticiens visés. Les syndicats appellent maintenant les complémentaires santé à rembourser l'intégralité des dépassements des médecins ayant signé le contrat. La ministre de la Santé, Marisol Touraine, devrait trancher sur le sujet d'ici la fin de la semaine prochaine dans le cadre de la refonte du contrat responsable.

[gemmill]

comment a t'on pu instituer ce chantage aux soins ??

[mordred]

Tarifs excessifs ? Et la chasse aux fraudeurs ? Ils en sont où les cadres supérieurs de la Sécurité Sociale ? Les pseudo-malades qui passent leur année à aller de cabinet en clinique ! Les dépenses honteuses dans les bureaux des CPAM ! Le borgne qui se moque de l'aveugle !

[tisiphoné]

ces médecins qui demandent des dessous de table exorbitants devraient être dénoncés au conseil de l'ordre.

[mordred]

ces médecins qui demandent des dessous de table exorbitants devraient être dénoncés au conseil de l'ordre.

Entre 1940/44 où on dénonçait à tort et à travers et aujourd'hui où plus personne ne bouge son c... !

J'ai vu une émission qui parlait des implants mammaires. Non remboursés aux Pamela Anderson en herbe. Cependant, la Caisse des Bouches du Rhône remboursait parfois !!! Pour qui pour quoi ??? Le mystère demeure. Marseille, terre de non-droit ?

[Rananen]

Entre 1940/44 où on dénonçait à tort et à travers et aujourd'hui où plus personne ne bouge son c... !

J'ai vu une émission qui parlait des implants mammaires. Non remboursés aux Pamela Anderson en herbe. Cependant, la Caisse des Bouches du Rhône remboursait parfois !!! Pour qui pour quoi ??? Le mystère demeure. Marseille, terre de non-droit ?

les implant son rembourser en cas de reconstruction .

[Fonck1]

ces médecins qui demandent des dessous de table exorbitants devraient être dénoncés au conseil de l'ordre.

je suis d'accord.
mais c'est compliqué.

tu risques de perdre tes meilleurs médecins.

[Rananen]

je suis d'accord.
mais c'est compliqué.

tu risques de perdre tes meilleurs médecins.

les meilleur médecin sont loin d être ceux qui prennent des dépassement d honoraire !

vous voulait un bon médecin commencé par regardé du coté des secteur 1 , vous avait plus de chance de trouvé des gens passionné par leur métier plutôt que passionné par l argent !

[mordred]

les implant son rembourser en cas de reconstruction .

Oui; mais là, c'était pour les pétasses en manque.

[Rananen]

Oui; mais là, c'était pour les pétasses en manque.

et tu en sait quoi puisque les dossier médicaux sont confidentiel ?

[tisiphoné]

Oui; mais là, c'était pour les pétasses en manque.

ta forme d’irrespect envers les femmes devient soulante.